Arthrose de l'articulation du genou - premiers symptômes et méthodes de traitement

La maladie de l'arthrose a de nombreuses variétés. Par exemple, la maladie de l’articulation de la hanche est appelée coxarthrose et la maladie du genou est appelée gonarthrose.

La méthode de traitement pour tous les sous-types est généralement la même. Mais encore, beaucoup de gens ne connaissent pas la différence entre l'arthrose et la gonarthrose de l'articulation du genou.

Sur cette base, de nombreuses utilisations erronées de ces termes sont apparues chez les patients présentant ce problème.

Causes

La gonarthrose est une maladie de l'articulation du genou entraînant des lésions du tissu cartilagineux. Beaucoup de gens croient à tort que la maladie est typique uniquement des personnes âgées, car elle est dégénérative. Mais, comme le montre la pratique, la gonarthrose apparaît plus souvent chez les jeunes.

Ceci est confirmé par les causes de la maladie :

• blessures au genou (fractures, luxations, fissures);
• soulever des poids, activité physique vigoureuse sans entraînement approprié ;
• inflammation des articulations due à l'exposition à divers facteurs, dont l'hypothermie ;
• excès de poids, car il entraîne une charge importante sur les articulations et leur dégénérescence ultérieure ;
• prédisposition génétique.

Comme vous pouvez le constater, tous les facteurs d'apparition de la gonarthrose sont plus typiques chez les jeunes, car ils mènent une vie active.

Cependant, en raison du surpoids, la maladie peut également apparaître chez les retraités. Selon les statistiques, après 50 ans, la gonarthrose survient plus souvent chez les femmes. Cela est dû à la restructuration du corps et aux modifications des processus métaboliques.

Principes et types de traitement

L'arthrose en général est une maladie chronique, son traitement prend donc beaucoup de temps. La thérapie peut être chirurgicale ou conservatrice.

Avec la première et la deuxième méthode, les médecins tentent d'influencer d'une manière ou d'une autre la cause de la maladie et d'éliminer les symptômes pathologiques.

Il convient de noter que l'intervention chirurgicale est plus typique pour les stades 3 à 4 de l'arthrose. Le quatrième, c'est inévitable, et le troisième, vous pouvez toujours essayer de vaincre la maladie en utilisant des méthodes conservatrices.

De plus, il est recommandé d'utiliser des séries spéciales d'exercices de gymnastique, par exemple la technique Bubnovsky.

En plus de la destruction du cartilage par la gonarthrose, les fibres musculaires et les ligaments sont susceptibles d'être détruits. Le but du traitement est :

• soulagement de la douleur;
• élimination de l'inflammation;
• élimination de l'œdème de la zone périarticulaire;
• arrêter la destruction du cartilage, sa restauration complète ou partielle ;
• retrouver une vie bien remplie et une liberté de mouvement.

Même dans les cas où une personne ne peut pas guérir complètement l'arthrose de l'articulation du genou, elle peut partiellement reprendre un mode de vie normal grâce à la thérapie et à la prévention. La condition persiste jusqu'à la prochaine rechute.

Méthode conservatrice

Cette méthode thérapeutique est utilisée dans la plupart des cas et constitue la principale. En règle générale, les patients sont traités de cette manière aux stades initial et intermédiaire de la gonarthrose. Toutes les actions impliquent l'utilisation de médicaments (comprimés, gélules, injections) contenant des substances chimiquement actives.

Les éléments suivants peuvent être prescrits pour le traitement :

• analgine;
• chondroprotecteurs;
• médicaments non stéroïdiens ;
• prothèses synoviales;
• glucocorticoïdes.

D'autres méthodes conservatrices incluent le traitement avec diverses pommades, bains de boue, etc.

Récemment, la gymnastique et les exercices physiques légers sont devenus très populaires pour arrêter l'évolution de la maladie ou une éventuelle guérison du patient.

Le corps réagit fortement aux médicaments non stéroïdiens. Néanmoins, ils sont largement utilisés dans le traitement de l'arthrose en raison de leur action multifonctionnelle :

• élimination du gonflement de l'articulation;
• soulagement de la douleur;
• traitement des processus inflammatoires.

En raison de ces propriétés, les médecins choisissent de plus en plus ces médicaments plutôt que les analgésiques traditionnels.

Les glucocorticostéroïdes sont des médicaments synthétiques qui peuvent remplacer les hormones naturelles produites par les glandes surrénales. Si on les compare aux médicaments non stéroïdiens, les glucocorticoïdes sont beaucoup plus puissants. De plus, ils ont un effet antiallergique.

Les chondroprotecteurs agissent directement sur le cartilage et constituent un traitement totalement sûr contre l'arthrose du genou (gonarthrose). Ils sont obtenus à partir de la structure osseuse des animaux, du cartilage des poissons et des coquilles de crustacés. Les médicaments sont un matériau de construction pour le cartilage, ils améliorent les processus métaboliques et la bonne nutrition de l'articulation.

En plus de l'utilisation de médicaments, pendant le traitement, la récupération et la prévention, les éléments suivants sont prescrits :

• physiothérapie;
• physiothérapie;
• divers massages;
• visiter des sanatoriums et des centres de villégiature.

Tout cela permet au patient de reprendre une vie normale et fixe le résultat obtenu avec un traitement conservateur.

De plus, les cours sont faciles. Un exercice très utile pour l'articulation du genou atteinte de gonarthrose consiste à faire rouler avec votre pied une balle posée sur le sol ou un autre objet cylindrique, par exemple un rouleau à pâtisserie.

Intervention chirurgicale

S'il n'est pas possible de guérir la maladie à l'aide de médicaments ou d'exercices thérapeutiques, une intervention chirurgicale est alors nécessaire. Cela peut être fait sur des joints ouverts et fermés. Dans le même temps, les méthodes chirurgicales s'améliorent chaque jour et de nouvelles méthodes s'ajoutent aux précédentes, réalisées à l'aide d'équipements modernes.

Les nouvelles méthodes de conduite des opérations comprennent :

• intervention microchirurgicale pour restaurer le tissu cartilagineux endommagé ;
• traitement avec un faisceau laser avec les caractéristiques nécessaires - épaisseur, puissance, etc. ;
• création d'un champ de plasma électrolytique de 1 mm d'épaisseur ;
• arthroscopie;
• endoprothèses - remplacement de parties d'une articulation par des prothèses artificielles.

Les méthodes chirurgicales modernes sont peu traumatisantes et permettent un grand nombre de manipulations différentes avec l'articulation.

Recettes de médecine traditionnelle

Les méthodes de traitement conservatrices ne peuvent pas toujours donner le résultat maximum dans le traitement de la gonarthrose. Les recettes de médecine traditionnelle peuvent être utilisées comme remèdes supplémentaires.

Pour vous débarrasser des douleurs et des craquements au genou, vous pouvez utiliser la recette suivante :

• 150 g d'ail ;
• 4 citrons avec le zeste ;
• 250 g de céleri-rave.

Broyez tous les composants dans un hachoir à viande, mélangez et versez de l'eau bouillante. Mettez-le ensuite dans une casserole, couvrez hermétiquement avec un couvercle et laissez refroidir. Prendre 60 à 70 g 3 fois par jour pendant un mois. Si des douleurs apparaissent, vous pouvez répéter le cours ou le réaliser tous les six mois à titre préventif.

Vous pouvez également utiliser cette recette :

• battre deux œufs et mélanger avec 4 cuillères à soupe de sel ;
• Appliquez le mélange sur un pansement et appliquez sur le point sensible.

La procédure doit être répétée deux fois de suite. Ne retirez pas le pansement tant que le mélange n'est pas sec.

Pour fabriquer une pommade médicinale, vous aurez besoin des ingrédients suivants :

• 200 g d'alcool ;
• 4 blancs d'œufs ;
• 50 g de camphre ;
• 50 g de moutarde en poudre.

Ajouter alternativement la moutarde et le camphre à l'alcool. Battez les blancs d'œufs dans un autre récipient puis mélangez. La pommade est appliquée sur le point sensible.

Bien entendu, une activité physique intense chez les sportifs est une cause aussi fréquente de gonarthrose que le vieillissement des articulations au fil du temps.

Mais récemment, les cas de maladie apparaissant sans ces causes sous-jacentes sont devenus plus fréquents. Les gens, au contraire, mènent une vie sédentaire, c'est pourquoi ils prennent des kilos en trop.

La charge sur les articulations augmente et les empêche de rester longtemps en bonne santé.

La différence entre l'arthrose et la gonarthrose

Tout le monde ne comprend pas la différence entre la gonarthrose et l'arthrose de l'articulation du genou. La gonarthrose se caractérise uniquement par des lésions du genou, tandis que l'arthrose elle-même est le nom d'un groupe de maladies articulaires pouvant affecter n'importe quelle articulation.

Dans la théorie de la médecine, il existe de nombreuses maladies dont les noms contiennent la partie « arthrose » - arthrose, polyarthrose, coxarthrose, gonarthrose. À cet égard, les ignorants ne comprennent pas toujours correctement la signification de chacun d’eux, pensant qu’ils sont tous synonymes.

La gonarthrose peut être facilement confondue avec les maladies suivantes :

• l'arthrite;
• douleur vasculaire aux genoux;
• périarthrite - inflammation des tendons du genou;
• lésions méniscales.

Mais il est encore possible de distinguer la gonarthrose de ces maladies. Par exemple, les lésions du méniscopathie (méniscopathie) sont une maladie qui commence par une douleur aiguë et inattendue aux genoux après un mouvement infructueux, et la gonarthrose se développe et progresse au fil des années. Si la méniscopathie n’est pas traitée, des douleurs apparaîtront de temps en temps, mais aucune déformation osseuse ne se produira.

Avec la coxarthrose (maladie de l'articulation de la hanche), des douleurs réfléchies dans les genoux sont souvent ressenties, mais les deux maladies peuvent être distinguées de la manière suivante :

• avec la gonarthrose, une personne peut bouger calmement ses jambes au niveau de l'articulation de la hanche, les écarter;
• avec la coxarthrose, au contraire, le patient peut librement plier et redresser le genou ;
• si une douleur est ressentie dans les deux articulations, on peut alors supposer qu'il s'agit d'une polyarthrose.

L'arthrite se caractérise par une inflammation des articulations et une apparition brutale, mais la douleur n'affecte pas la mobilité articulaire (comme dans le cas de la périarthrite) et est éliminée grâce à des onguents chauffants. Avec cette maladie, un gonflement, une température élevée et une douleur nocturne accrue apparaissent.

Les douleurs vasculaires sont dues à des troubles circulatoires et touchent souvent les jeunes de moins de 20 ans. Cela est dû à la croissance rapide de tout l’organisme.

Ainsi, l'arthrose est le nom général de la maladie, et la gonarthrose est un nom indiquant la localisation (genou). C'est pourquoi il est correct de dire soit « arthrose de l'articulation du genou », soit « gonarthrose », mais pas « gonarthrose de l'articulation du genou ». Et il est tout à fait possible de déterminer un diagnostic précis grâce à des recherches minutieuses et à des observations personnelles.

Arthrose de l'articulation du genou (Gonarthrose): diagnostic et traitement

L’articulation du genou est un merveilleux mécanisme de flexion-extension que la nature nous a offert. Au repos, elle ne survient que chez les personnes handicapées et les personnes trop obèses qui ont perdu la capacité de bouger.

Comptez combien de fois par jour il fait des mouvements et vous arriverez à la conclusion que le genou est la partie la plus mobile de l'articulation. Il n’est pas étonnant que les maladies le choisissent souvent comme cible.

L'un d'eux est la gonarthrose ou l'arthrose de l'articulation du genou..

Causes de l'arthrose de l'articulation du genou

Il est difficile de dire ce qui cause une déficience précoce du cartilage chez certaines personnes. On pense généralement qu'un trouble métabolique, dans lequel le métabolisme des acides aminés et des oligo-éléments importants se produit lentement ou de manière incorrecte, est à blâmer.

Ici, à leur tour, les raisons suivantes sont à blâmer :

1. Certaines maladies liées au système immunitaire (par exemple, la polyarthrite rhumatoïde)
2. Un mépris de soi : le sport et le mouvement, une alimentation nutritive contenant une gamme complète de vitamines, d'acides aminés et de minéraux sont souvent mis de côté par les gens éloignés pour « plus tard » (« Je commencerai lundi, bien sûr »)
3. Dès la naissance, l'équilibre naturel est perturbé - ce qu'on appelle des causes héréditaires. Il est assez simple de vérifier votre prédisposition génétique : regardez de quoi souffrent vos grands-parents et demandez-leur de quoi souffraient leurs ancêtres.
4. Équilibre hormonal perturbé : de tels troubles affectent particulièrement le corps féminin en période de carence en œstrogènes, une hormone importante nécessaire à l'ostéosynthèse. Ce n'est pas pour rien que la plupart des victimes de l'arthrose sont des femmes d'un âge mûr merveilleux, alors qu'elles ne sont pas encore vieilles, mais déjà sages, c'est-à-dire la barre des « plus de 50 ans ».
5. Maladies vasculaires : l'arthrose est souvent associée à une insuffisance veineuse, une thrombose veineuse et d'autres maladies.
6. État d'esprit : si vous pensez que le stress ne fait que gâcher votre humeur, vous vous trompez : le stress peut ralentir le métabolisme jusqu'à un état d'animation suspendue.
7. Un facteur de risque d'arthrose est le poids excessif

Quels symptômes permettent de soupçonner cette mauvaise pathologie ?

Symptômes de la gonarthrose par stade

Chaque stade a ses propres particularités, mais elles sont unies par l'évolution progressive de la maladie :

Vous ne pouvez pas arrêter brusquement de marcher à cause de la douleur : un symptôme douloureux aigu et soudain au genou indique très probablement une blessure.

Première étape. Dans la première étape, les symptômes suivants apparaissent :

• Douleur légère après une longue marche, monter des escaliers, etc.
• Raideur après le repos
• Il n’y a pas de déformation du genou, mais il peut être légèrement enflé à cause de l’accumulation de liquide : ce phénomène est appelé synovite. Du liquide peut même s'accumuler dans la partie arrière - la fosse poplitée, formant un kyste, que les patients effrayés prennent souvent pour une tumeur cancéreuse. Le kyste disparaît généralement facilement après un traitement par injections d'AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) ou de glucocorticostéroïdes.

Deuxième étape

Au deuxième stade, les signes suivants sont remarqués :

• Augmentation de la douleur après l'exercice et le mouvement et apparition d'un craquement rugueux caractéristique
• Augmentation de la raideur matinale
• Un mouvement jusqu'au bout ou même à 90 degrés s'accompagne d'un symptôme douloureux, parfois si fort qu'il devient impossible de le terminer
• En raison de l'apparition de la déformation, les os s'épaississent et deviennent rugueux - cela peut être déterminé par palpation
• La synovite peut s'aggraver

Troisième étape

Au troisième stade, déjà défini comme une arthrose déformante tardive de l'articulation du genou, des symptômes apparaissent :

• Douleur constante qui ne disparaît pas même la nuit : le genou est douloureux et se tord, surtout par temps froid et humide
• Une forte réduction de l'amplitude de mouvement : pas plus de 90 degrés, voire moins
• Modifications de la démarche : le patient commence à boiter, marche lentement sur les jambes à moitié fléchies, se dandine, monter les marches est particulièrement difficile
• Déformation sévère visible avec mélange des axes des articulations - de ce fait, les jambes prennent la forme de la lettre « X » ou « O » (ces signes sont appelés hallux valgus).
• À ce stade, le cartilage est généralement déjà complètement détruit et une ossification (ossification) se produit dans les ligaments.
• Par la suite, la surface de l’articulation devient envahie par des dépôts de calcium, ce qui donne au genou un aspect grumeleux et irrégulier.
• En raison d'une déformation importante et du manque de liquide synovial, les mouvements du genou deviennent extrêmement douloureux
• Progressivement, une immobilité presque complète du genou s'installe - arthrose déformante tardive de l'articulation du genou

Traitement de la gonarthrose

Le traitement de cette maladie est complexe et long, efficace uniquement dans les premiers stades. Dans ce dernier cas, le traitement conservateur ne joue qu’un rôle dans l’amélioration de la situation du patient.

Diagnostic. Une étape préliminaire importante est le diagnostic.

• La meilleure façon de diagnostiquer et de déterminer si la douleur est causée par une blessure ou une arthrose consiste à utiliser une radiographie ou une IRM de l'articulation du genou.
• L'arthrose est diagnostiquée si elle est constatée : dégénérescence ou absence de tissu cartilagineux et un petit espace entre l'articulation et la capsule

Traitement conservateur

Lors d'exacerbations, la condition la plus importante pour le traitement est :

• Maintenir le repos et faire de l’exercice léger
• Prendre des analgésiques (en cas de douleurs intenses - sous forme d'injections intra-articulaires)
• Aux troisième et quatrième stades de l'arthrose, des injections de liquide pour lubrifier les articulations sont également prescrites.

Pour la gonarthrose, les types de physiothérapie suivants sont efficaces :

• SWT (thérapie par ondes de choc)
• électromyostimulation
• acupuncture
• magnétothérapie
• thérapie par radiofréquence, etc.

Traitement de rééducation

Pour éviter les contractures et une immobilité encore plus grande, les exercices pour les genoux doivent être commencés immédiatement après la disparition de la douleur aiguë - pour cela, une thérapie par l'exercice est prescrite sous la supervision d'un spécialiste en rééducation. Une administration cyclique à long terme de substituts aux composants naturels du cartilage - médicaments chondroprotecteurs - est également effectuée.

Attention: Au troisième degré, l'arthrose de l'articulation du genou ne peut être guérie à l'aide de chondroprotecteurs.

Traitement chirurgical

Le traitement efficace de l'arthrose tardive est uniquement chirurgical : il s'agit de remplacer une articulation qui a perdu sa fonction par une endoprothèse.

Cependant, il ne faut pas oublier :

• à un âge avancé, la cicatrisation de la prothèse est plus lente
• Après l'opération, la douleur peut persister pendant un an
• une rééducation à long terme avec mécanothérapie et thérapie par l'exercice complète est nécessaire

Si le patient refuse l'intervention chirurgicale, un traitement conservateur de soutien est alors prescrit, dont le but est de lutter contre la douleur et de préserver la fonction motrice du genou.

Avec quoi l'arthrose du genou est-elle souvent confondue avec la gonarthrose ?

• Lors du diagnostic de gonarthrose les erreurs se produisent aussi souvent, sinon plus souvent, que dans le diagnostic des maladies de la hanche.
• Vous trouverez ci-dessous une liste des maladies qui sont le plus souvent confondues avec l'arthrose de l'articulation du genou (gonarthrose).
• De la pratique du Dr Evdokimenko, Le plus souvent, l'arthrose de l'articulation du genou est confondue avec les maladies suivantes :

Dommages aux ménisques (méniscopathie) et blocage de l'articulation du genou

Les blessures méniscales et les blocages du genou surviennent chez les personnes de tous âges, jeunes et âgées. Les hommes et les femmes tombent malades aussi souvent. Habituellement, une articulation du genou est endommagée.

Contrairement à la gonarthrose, la maladie se développe rapidement. En règle générale, après un mouvement infructueux lors d'une marche, d'une course ou d'un saut, une personne entend un craquement au genou et ressent une douleur aiguë dans l'articulation. Après 10 à 15 minutes, la douleur aiguë s'atténue légèrement et la personne peut bouger. Mais le lendemain ou le surlendemain, le genou gonfle et la douleur s'intensifie à nouveau.

Sans traitement approprié, la maladie persiste pendant des années - la douleur s'atténue ou réapparaît. Mais comparée à la gonarthrose, la méniscopathie provoque rarement une déformation des os de l'articulation du genou, à moins qu'une lésion du ménisque ne déclenche le développement d'une arthrose du genou. Et cela, il convient de le noter, arrive aussi assez souvent.

Arthrose de l'articulation de la hanche (coxarthrose)

Le diagnostic de « gonarthrose » est souvent posé à tort en cas de douleur « référée », qui survient souvent avec l'arthrose de l'articulation de la hanche et s'étend de l'articulation de la hanche au genou.

Mais ces conditions sont très faciles à différencier - avec l'arthrose de la hanche, la mobilité du genou ne diminue pas du tout, le genou se plie et se redresse facilement et sans douleur.

Mais la capacité d'une personne souffrant d'arthrose de la hanche à faire pivoter la jambe « à partir de la hanche » et à écarter les jambes sur les côtés diminue fortement.

Une personne souffrant de gonarthrose, au contraire, fait facilement pivoter sa jambe à partir de la hanche et écarte facilement ses jambes sur les côtés. Mais il plie difficilement le genou et s'accroupit de douleur.

Arthrite

Les articulations du genou sont les articulations les plus vulnérables du corps humain. En plus de l'arthrose et de la méniscopathie, les articulations du genou peuvent être affectées par n'importe quelle arthrite décrite dans la deuxième partie du livre - réactive, rhumatoïde, psoriasique, goutte, spondylarthrite ankylosante et rhumatisme articulaire.

L'arthrite touche les personnes de tout âge, mais la maladie apparaît le plus souvent chez les jeunes.

En cas d'arthrite, un genou ou les deux peuvent devenir enflammés.

Un trait caractéristique de l'inflammation arthritique de l'articulation du genou est son apparition rapide (dans les 1 à 3 jours), avec un gonflement et un gonflement évidents du genou, ainsi qu'une douleur accrue dans l'articulation touchée la nuit (vers 3 à 4 heures du matin). Autrement dit, la douleur la nuit, au repos, peut être plus forte qu'en marchant. Avec l'arthrose, comme vous vous en souvenez, la douleur diminue la nuit.

De plus, presque toutes les arthrites entraînent une inflammation non pas d'une, mais de plusieurs articulations à la fois : en plus des genoux, les articulations des doigts et des orteils, les articulations des coudes, les articulations de la cheville et les tendons du talon deviennent enflammés et enflés dans n'importe quelle combinaison.

Douleur vasculaire aux genoux

Ces douleurs, dues à une mauvaise circulation sanguine dans les articulations du genou, sont familières à de nombreuses personnes. Ils commencent généralement à l'adolescence, une période de croissance active, car le développement vasculaire chez les adolescents à croissance rapide ne suit souvent pas la croissance accélérée des os.

Une fois apparues, les douleurs vasculaires aux genoux peuvent accompagner une personne presque toute sa vie. Mais leur intensité diminue généralement après 18 à 20 ans (et n'augmente pas avec l'âge, comme c'est le cas pour l'arthrose). Et contrairement aux douleurs arthrotiques, les douleurs vasculaires au niveau des genoux ne s’accompagnent pas d’une diminution de la mobilité des articulations du genou.

Les sensations douloureuses sont généralement symétriques, c'est-à-dire qu'elles sont également prononcées dans les genoux droit et gauche ; surviennent lorsque le temps change, par temps froid, pendant un rhume et après une activité physique. Dans de tels moments, les personnes qui souffrent se plaignent que leurs genoux se « tordent ».

Dans la plupart des cas, les douleurs vasculaires aux genoux sont facilement éliminées en frottant des pommades chaudes, en massant et en auto-massant (frottement vigoureux des genoux) ou en prenant des médicaments vasodilatateurs. Aucun traitement spécial n'est requis pour cette condition.

Inflammation des tendons du genou (périarthrite de la bourse ansérine)

Les femmes sont principalement touchées, le plus souvent après 40 ans. La douleur survient généralement en descendant les escaliers ou en portant des objets lourds ou des sacs lourds. En marchant calmement sur une surface plane, la douleur est extrêmement rare.

La douleur provoquée par la périarthrite ne s’étend pas à l’ensemble du genou. Il se concentre exclusivement sur l’intérieur des genoux, environ 3- en dessous du point où les genoux se toucheraient lorsque vous rapprochez vos jambes. Et contrairement à l’arthrose, dans la périarthrite, il n’y a aucune restriction de la mobilité du genou ; la jambe se plie et s'étend au niveau du genou comme prévu, dans son intégralité.